Schwannoma Vestibular

    Schwannoma Vestibular: Entenda Suas Opções

    Também conhecido como neurinoma do acústico, é um tumor benigno do nervo vestibular. O tratamento depende do tamanho e dos sintomas.

    Conteúdo revisado
    Critério cirúrgico
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    Revisado por Dr. Erion Jr de Andrade (CRM/RS 41.263) · Atualizado em fevereiro de 2026

    Resumo

    O schwannoma vestibular (neurinoma do acústico) é um tumor benigno de crescimento lento. Tumores pequenos podem ser acompanhados com segurança. Opções incluem observação, radiocirurgia e microcirurgia, dependendo do tamanho e sintomas.

    Fatos Importantes

    • Tumor benigno originado da bainha do nervo vestibular
    • Tumores < 1,5 cm sem sintomas significativos podem ser observados
    • Radiocirurgia (Gamma Knife) é opção para tumores pequenos a médios
    • Preservação do nervo facial e audição é prioridade na cirurgia
    Informações

    Sobre o Schwannoma Vestibular

    Informações essenciais para entender seu diagnóstico

    01

    Tumor benigno do nervo vestibular

    O schwannoma vestibular cresce na bainha do nervo que conecta o ouvido ao cérebro. É benigno e de crescimento geralmente lento.

    02

    Preservação funcional é prioridade

    O objetivo cirúrgico é remover o tumor preservando a audição e a função do nervo facial, utilizando monitoramento neurofisiológico.

    03

    Observação pode ser adequada

    Tumores pequenos e assintomáticos podem ser acompanhados com ressonância periódica. Radiocirurgia é outra opção para casos selecionados.

    Anatomia cirúrgica

    Anatomia e abordagens do schwannoma vestibular

    O schwannoma vestibular cresce no ângulo pontocerebelar, junto ao nervo facial, ao nervo coclear e ao tronco cerebral. A escolha da via cirúrgica depende do tamanho do tumor, da audição e da relação com essas estruturas.

    Schwannoma vestibular no ângulo pontocerebelar com os corredores cirúrgicos de acesso ao tumor.
    Schwannoma vestibular no ângulo pontocerebelar. As setas indicam diferentes corredores cirúrgicos de acesso ao tumor, ao redor do nervo facial, do nervo coclear e do tronco cerebral.
    Anatomia do ângulo pontocerebelar: situação normal e com schwannoma vestibular comprimindo estruturas vizinhas.
    À esquerda, a anatomia normal do ângulo pontocerebelar. À direita, o efeito de um schwannoma vestibular: compressão de nervos cranianos, do cerebelo e do tronco cerebral conforme o tumor cresce.
    Via da fossa craniana média para acesso a schwannoma vestibular, preservando audição e nervo facial.
    Via da fossa craniana média: uma das abordagens para tumores menores, com o objetivo de preservar a audição e a função do nervo facial.
    Via retrossigmoidea: craniotomia atrás da orelha com exposição dos seios transverso e sigmoide.
    Via retrossigmoidea: a craniotomia é feita atrás da orelha, entre os seios transverso e sigmoide. É uma das abordagens mais usadas e permite tratar tumores de diferentes tamanhos com possibilidade de preservar a audição.

    Ilustrações de anatomia cirúrgica para fins educativos. Não representam exames de pacientes.

    Indicações

    Quando o tratamento cirúrgico é indicado?

    Quando pode ser indicado

    Tumor grande com compressão do tronco cerebral

    Perda auditiva progressiva ou zumbido incapacitante

    Crescimento documentado em exames seriados de ressonância

    Hidrocefalia causada pela compressão das vias de líquor

    Quando cirurgia geralmente não é necessária

    Tumor pequeno (< 1,5 cm) sem sintomas significativos

    Paciente idoso com tumor estável e sem crescimento

    Audição preservada em tumor pequeno (radiocirurgia pode ser alternativa)

    Descoberta incidental sem sintomas auditivos ou de equilíbrio

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    Nem todo schwannoma vestibular precisa de cirurgia

    Muitos schwannomas são pequenos, crescem lentamente e podem ser acompanhados com segurança por anos. Quando o tratamento é necessário, existem opções como cirurgia e radiocirurgia, e a escolha depende de cada caso.

    Tumor benigno
    Crescimento lento
    Múltiplas opções de tratamento
    FAQ

    Perguntas frequentes

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