O que são adenomas de hipófise?
Adenomas de hipófise são tumores benignos que se desenvolvem na glândula hipófise, localizada na base do crânio. Esta pequena glândula é fundamental para o controle hormonal do organismo, regulando crescimento, reprodução, metabolismo e outras funções vitais.
Os adenomas podem ser funcionantes (produzem hormônios em excesso) ou não-funcionantes (não produzem hormônios). Representam cerca de 15% de todos os tumores cerebrais e são mais comuns em adultos entre 30-50 anos.
Em Porto Alegre, o tratamento especializado combina abordagem endócrina e neurocirúrgica, garantindo controle hormonal e preservação das funções neurológicas.
Principais Tipos de Adenomas de Hipófise
Prolactinoma
Mais comum (40% dos casos)
- • Irregularidade menstrual
- • Galactorreia
- • Infertilidade
- • Diminuição da libido
Acromegalia
Excesso de hormônio do crescimento
- • Crescimento de mãos e pés
- • Prognatismo facial
- • Diabetes, hipertensão
- • Artropatia
Doença de Cushing
Excesso de ACTH
- • "Face de lua cheia"
- • Estrias violáceas
- • Fraqueza muscular
- • Osteoporose
Sintomas de Adenomas Grandes
Alterações Visuais
- • Perda da visão lateral (hemianopsia bitemporal)
- • Diminuição da acuidade visual
- • Pode evoluir para cegueira
Sintomas Neurológicos
- • Cefaleia persistente frontal
- • Hipopituitarismo (deficiência hormonal)
- • Fadiga e intolerância ao frio
Apoplexia Hipofisária (Emergência)
Sangramento súbito no tumor com cefaleia intensa, alteração visual aguda e vômitos. Requer atendimento neurocirúrgico imediato.
Como é Feito o Diagnóstico
Exames Laboratoriais
- • Dosagens hormonais: Prolactina, GH, IGF-1, ACTH, cortisol
- • Eixo hipofisário: TSH, LH, FSH, hormônios periféricos
- • Testes dinâmicos: Supressão com dexametasona (Cushing)
Exames de Imagem
- • RM da sela túrcica: Protocolo específico com contraste
- • Campimetria visual: Avaliação do campo visual
- • Avaliação anatômica: Tamanho, extensão, invasão
Cirurgia Endoscópica Endonasal
Vantagens da Técnica
- • Acesso pelo nariz - sem cicatrizes externas
- • Visualização em alta definição 4K
- • Recuperação mais rápida (2-3 dias internação)
- • Menor risco de complicações
- • Preservação do tecido hipofisário normal
Indicações Cirúrgicas
- • Compressão visual (alteração do campo visual)
- • Acromegalia e Doença de Cushing
- • Prolactinoma resistente a medicamentos
- • Adenomas não-funcionantes grandes
- • Apoplexia hipofisária (emergência)
Especialização: Dr. Erion Jr possui formação específica em endoscopia endonasal adquirida na Cleveland Clinic, centro mundial de referência em cirurgia da base do crânio.
Resultados do Tratamento
Prolactinoma
Taxa de cura com medicamentos
Acromegalia
Cura cirúrgica (microadenomas)
Doença de Cushing
Cura cirúrgica (microadenomas)
Não-funcionante
Descompressão visual
Resultados dependem do tipo, tamanho e características do adenoma. Seguimento multidisciplinar otimiza os resultados a longo prazo.
Seguimento Pós-Tratamento
Cronograma de Acompanhamento
- • 1º mês: Avaliação hormonal e visual
- • 3º mês: RM de controle
- • 6º mês: Avaliação endócrina completa
- • Anual: RM, hormônios, campimetria
Cuidados Especializados
- • Reposição hormonal quando necessária
- • Monitoramento da função visual
- • Ajuste de medicamentos
- • Cuidados com diabetes insípido transitório
Perguntas Frequentes sobre Adenomas de Hipófise
Suspeita de Adenoma de Hipófise?
Avaliação especializada multidisciplinar - Endoscopia endonasal e controle hormonal